Наименование страхователя__________________

                                  Регистрационный номер_________                             

Адрес страхователя____________________         

Реквизиты филиала

УВЕДОМЛЕНИЕ

На основании Расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения за______________ 2010 г. установлен факт излишней уплаты страховых взносов по I разделу Формы-4 ФСС РФ в сумме _____________________ рублей.

В соответствии со статьей 26 Федерального закона № 212-ФЗ от 24.07.2009 года указанная сумма подлежит зачету в счет предстоящих платежей или возврату на счет плательщика страховых взносов на основании письменного заявления.

Предлагаем представить в филиал соответствующее заявление по формам, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.12.2009 № 979н (образцы заявлений размещены на сайте регионального отделения rofss.spb.ru).

Дата___________________ 

 - - - - - - - - - - - -  - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -  - - - -  
                                                       (линия отрыва)  

Уведомление о наличии переплаты по страховым взносам в сумме ____________________ руб.

Наименование страхователя
Регистрационный номер

• Получено_______________________________________________
                (Ф.И.О. и подпись представителя страхователя с указанием должности)