После тяжелой травмы

К сожалению, даже на современных предприятиях иногда происходят несчастные случаи.  Наших читателей интересует, как Фондом социального страхования реализуются функции по страховой защите граждан, как возмещается вред, причиненный здоровью работников в результате тяжелых несчастных случаев. На эти и другие вопросы по данной тематике отвечает начальник отдела организации реабилитации застрахованных Санкт-Петербургского регионального отделения ФСС РФ Михаил Севастьянов.

- Михаил Александрович, какие существуют гарантии и компенсации человеку, пострадавшему на производстве?
- Сохранение трудового потенциала является главным критерием эффективности государственного управления при реализации национального проекта в сфере здравоохранения. А из-за производственных травм сокращается численность трудоспособного населения, работники становятся инвалидами. Если нанесённый здоровью вред и утрата трудоспособности связаны с факторами производства, то в качестве страховщика выступает Фонд социального страхования, то есть организационно и финансово оказывает помощь пострадавшим, что и определено Законом № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». При нанесении вреда здоровью работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания сотруднику предприятия возмещаются утраченный заработок и дополнительные затраты на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. При тяжёлых несчастных случаях возможна и оплата лечения застрахованного в медицинских организациях на территории Российской Федерации.
Число тяжелых несчастных случаев (ТНС) составляет не более 10 процентов от общего количества несчастных случаев на производстве. Однако в связи с тем, что в результате тяжелых травм наносится значительный вред здоровью, особую актуальность приобретает обеспечение полноценной по качеству и объему медицинской помощи пострадавшим. 

- Какова статистика тяжелых несчастных случаев на предприятиях Петербурга в прошедшем году?
- В последние годы в Санкт-Петербурге, как и во всей России, несчастных случаев на производстве, в том числе и тяжелых, становится меньше. Так в 2001 году их в нашем городе их было зарегистрировано  433, в 2006 – 334.
В 2008 году страховым признан 271 тяжелый несчастный случай, еще по 26 случаям расследование или экспертиза пока не завершены. Структура полученных тяжёлых травм следующая: 83 человека получили тяжелые травмы, сочетающие повреждения нескольких органов или систем организма, 87 - повреждения опорно-двигательного аппарата, 59 - черепно-мозговые травмы, 15 — повреждения кожи и мягких тканей, в том числе 13 ожогов.
В региональном отделении зарегистрировано более 250 тысяч предприятий-страхователей. Так что число пострадавших сравнительно небольшое. Но за каждым случаем — несчастье, беда.

- Расскажите об финансировании оказания помощи при тяжелых травмах за счет средств социального страхования.
- Средства Фонда социального страхования начинают использоваться, только когда случай признан страховым. Для этого в первую очередь работодатель должен выполнить свои обязательства по регистрации и расследованию тяжелого несчастного случая.
Средства Фонда социального страхования могут быть использованы для лечения пострадавшего в результате тяжёлой травмы уже начиная со стационарного этапа. При этом необходимо отметить, что в независимости от источника оплаты медицинской помощи, в соответствии со статьёй 41 Конституции РФ она является бесплатной для граждан Российской Федерации. Особенностью предоставления медицинской помощи за счёт средств Фонда социального страхования является то, что её объёмы не ограничены программой государственных гарантий. Таким образом, за счёт средств Фонда  в стационаре могут оказываться высокотехнологичные виды помощи, проводиться сложные операции, приобретаться необходимые лекарства.
В 2008 году региональным отделением оплачены счета медицинских учреждений  за стационарное лечение 289 пострадавших на сумму 8,8 миллиона рублей, то есть  в два с половиной раза больше, чем в 2007, средняя стоимость лечения составила более 30 тысяч рублей на человека. Также пострадавшим возмещено более 52 тысяч рублей за приобретение лекарств и изделий медицинского назначения.

- Есть ли медицинские учреждения, с которыми осуществляется наиболее длительное и эффективное сотрудничество?
- Да, на постоянной основе налажено сотрудничество с Санкт-Петербургским НИИ скорой помощи имени И.И.Джанелидзе, Российским НИИ травматологии и ортопедии имени Р.Р.Вредена Росздрава, Военно-медицинской академией имени С.М.Кирова, городскими больницами № 26, Александровской, Мариинской, Святой Преподобномученицы Елизаветы и другими.

- Куда можно обратиться по вопросам, связанным с тяжелыми несчастными случаями?
- В Санкт-Петербургское региональное отделение Фонда социального страхования — ул. Большая Посадская, д.10А, телефон 346-35-70.

24.03.2009