|
Приложение
к Порядку представления
страхователями сведений для установления скидок
и надбавок к страховым тарифам на обязательное
социальное страхование от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний
Директору филиала № 25 Государственного учреждения – Санкт-Петербургского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации
ЗАЯВЛЕНИЕ
на установление скидки к страховому тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 200__ год
От_______________________________________________________________
(полное наименование страхователя в соответствии с учредительными документами)
Регистрационный номер страхователя ___________________________
Дата государственной регистрации "___" ____________.
Дата начала ведения финансово-хозяйственной деятельности "___" _________.
Код по ОКВЭД _____________________
В соответствии с Правилами установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 6 сентября 2001 года № 652, прошу установить скидку к страховому тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 200__ год.
Приложения: на ____ листах.
Руководитель_______________________/_________________________/
подпись ФИО
Гл.бухгалтер__________________/_________________________/
подпись ФИО
МП
Заявление принял__________________ _____________
ФИО подпись
"___" ______________ 200__ год
дата приема заявления
Штамп исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации, который принял заявление | 
